Beitrittserklärung insieme Region Bern

Ja, ich/wir werde/n gerne

Aktivmitglied zu CHF 95 Jahresbeitrag

Kollektivmitglied zu CHF 150 Jahresbeitrag

Name und Vorname

Geburtsdatum

Strasse und Nummer

PLZ und Ort

Telefonnummer

E-Mail

Datum und Ort

Mit Einreichen dieses Formulars erklärst Du dich einverstanden, rechtsverbindliches Mitglied im Verein insieme Region Bern zu werden. Wir werden Deine Unterschrift zu einem späteren Zeitpunkt einholen.

Es gilt die Datenschutzerklärung.

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.